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癫痫患者一定要接受手术治疗吗?

来源:西安中际脑病医院    发布时间:2017-06-19

癫痫患者一定要接受手术治疗吗?

我国的癫痫患者近900万,每年还有新发癫痫患者约30万,不仅患者本人极其痛苦,也给社会和家庭带来沉重的负担。尽管新的抗癫痫药物不断出现,疗效不断提高,但大多数癫痫患者需终身服药和受药物副作用的困扰。有20%-30%的癫痫患者难以用药物控制发作,即顽固性癫痫。

手术是治疗癫痫的传统方法之一,对于难治性癫痫的疗效已经在临床得到广泛的证实。对于某些难治性癫痫患者手术是其唯一的治疗方法。大部分难治性癫痫是可以通过手术得到治好或缓解(减少发作次数和降低抗癫痫药物的剂量)。癫痫手术治疗具有严格的适应症,并不是所有的患者都适合手术治疗。专家指出适合手术治疗的患者:

药物难治性癫痫:各种药物治疗不能理想地控制癫痫的发作;每年癫痫发作次数平均在每月一次以上;癫痫病史必须超过两年以上。

部分癫痫患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用可以控制癫痫发作在每年12次以内,但是癫痫患者不能耐受药物的严重毒副作用。这些癫痫患者如果有明确的局限性癫痫灶,也可以考虑手术治疗。

伴有颅内明确病灶的症状性癫痫一般都需要手术治疗。

癫痫手术治疗的目的是完全控制或者缓解癫痫发作。完全控制是指在不服用抗癫痫药物的情况下发作完全停止,意味着手术完全切除了产生癫痫的组织;而缓解是指产生癫痫的组织未能或不能完全切除,只是破坏了癫痫的传导通路或癫痫放电的放大结构,术后癫痫发作获得不同程度的减少,还需要配合药物治疗或再次手术。

癫痫病医院介绍:目前手术治疗癫痫的方法主要有:脑皮质癫痫病灶切除术;颞前叶切除术;选择性海马、杏仁核切除术;胼胝体切开术;大脑半球切除及次全切除术;多处软膜下横切术。

癫痫的手术治疗有100多年的历史,由于诊断技术和设备的不断进步,临床医师的经验不断积累,目前癫痫手术危险性已经降低到很小。手术并不像许多患者所想象的那样可怕,癫痫的开颅手术对于神经外科医生来说是很基本的常规手术。绝大多数患者手术后并不会遗留后遗症。癫痫手术治疗的难点在于术前癫痫灶的精确定位比较难,而并不在于癫痫手术本身有多难。

为了确保癫痫手术效果、防止新的癫痫灶的形成、抑制残余异常放电,术后仍需服用抗癫痫药,但较术前明显简化,一般只服用一种。

癫痫患者要严格遵守医嘱,出院后仍按时按量服用抗癫痫药、定期检查血常规、肝功能、血清中抗癫痫药的浓度等,切勿自行停药或减量。特殊情况及时就诊、咨询。并按医疗规程定期到医院复查。至少2年不发作的癫痫患者,可在医生指导下根据脑电图情况逐渐减量至停药。

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